Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом
Перейти на главную страницу сайта
Последние эпидемиологические данные по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации
(по состоянию на 31.12.2014 г.)
Кумулятивное количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации (с 1987 г. по 31.12.2014 г.):907607
Количество людей, живущих с диагнозом ВИЧ/СПИД в Российской Федерации на 100 000 населения (пораженность):494,6
Количество новых случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации в 2014 г. :85252
Основные причины заражения ВИЧ среди впервые выявленных в 2014 г. ВИЧ-позитивных с установленными факторами риска заражения:
— употребление наркотиков нестерильным инструментарием:57,3%
— гетеросексуальные контакты:40,3%
© Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом
Подробная статистика
Тел. +7 (495) 366-05-18, 365-30-09

ИНФОРМАЦИЯ

Уважаемые посетители!
На официальном сайте Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом запрещается распространение и пропаганда диссидентской теории ВИЧ и альтернативных методов лечения ВИЧ-инфекции.



Посетители, распространяющие подобную информацию, будут заблокированы.

ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты и сифилис у лиц, занимающихся проституцией

Г. Г. Саламов, Н. В. Деткова.

Российский научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД.


Хотя в России большая часть случаев инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), связаны с внутривенным употреблением психоактивных веществ, тем не менее, половой путь передачи вируса остается доминирующим в других районах мира. Среди групп населения, наиболее уязвимых для ВИЧ, одно из лидирующих мест занимают проститутки или, как принято выражаться в современной научной литературе: «лица, занимающиеся коммерческим сексом» или «секс-работники». Высокую пораженность этой группы отмечали в странах центральной Африки, Латинской Америки, Индии. [27] В США и Западной Европе выявили корреляцию между вероятностью заразиться ВИЧ и употреблением наркотиков. [WS-C08-1] В предыдущем сообщении мы отметили низкий уровень знаний московских проституток о путях передачи и мерах предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией [WS-107].

Задачей данного исследования была оценка уровня пораженности ВИЧ-инфекцией и другими возбудителями инфекций, передающихся половым путем и с кровью, у лиц, промышляющих проституцией на улицах города Москвы.

Методы исследования

150 женщинам и 66 мужчинам, признавшим в ходе анонимного добровольного анкетирования, проводившегося на Тверской улице, Лубянской площади и в районе Курского вокзала, что они предлагают сексуальные услуги за материальное вознаграждение (деньги, товары или наркотики), было предложено обследоваться на антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам В и С и бледной трепонеме.

Обследование согласились пройти 170 человек (123 женщины и 47 мужчин). Из них на антитела к ВИЧ были обследованы все 170, на маркеры гепатита В — 132, гепатита С — 142 и сифилиса — 132. Для лабораторного исследования сывороток крови применялся твердофазный иммуноферментный анализ (ИФА), с использованием коммерческой тест-системы «Vironostika» производства фирмы Organon Tecknika. Положительный результат подтверждался в реакции иммунного блотинга, в коммерческой тест-системе «Nev Lav Blot-1» фирмы Pasteur Diagnostic. Положительными считались сыворотки, в которых обнаруживались антитела к гликопротеидам ВИЧ-1 с молекулярной массой 41, 120, 160 килодальтон. Для выявления антител к возбудителям вирусных гепатитов «B», «C» и сифилису в сыворотках обследуемой группы применялся также твердофазный иммуноферментный анализ. Для проведения данных анализов использовались коммерческие тест-системы «Hepatonostica» фирмы Organon Tecknika. При обследовании сывороток на выявление антител к возбудителю вирусного гепатита «B», определялись антитела к верхностному антигену вируса гепатита «B» HbsAg, а также Анти-CORE-(суммарные). Для определения антител к возбудителю вирусного гепатита «C», также применялся твердофазный метод ИФА, и определялись Анти-HCV Ig G; HCV-IgM не определялись. Диагноз сифилиса предполагался на основании клинического осмотра, данных эпидемиологического анамнеза и подтверждался лабораторно, путем обнаружения антител к возбудителю сифилиса. Для определения антител к возбудителю сифилиса применялся твердофазный метод иммуноферментного анализа (ИФА) фирмы Organon Tecknika.

Результаты

Суммарные результаты тестирования сывороток приводятся в таблице 1.

Как видно из таблицы 1, значительная часть проституток была поражена изучаемыми инфекциями. Антитела к ВИЧ были обнаружены у 26 из 170 обследованных (15.2%). Еще у 5 обследованных результаты иммунного блотинга относились к категории «не интерпретируемых», что не исключало возможности инфицирования и требовало повторного обследования, которое в условиях анонимного исследования осуществить не удалось. Таким образом, можно предположить, что реальный процент инфицированных ВИЧ был выше. Как можно было предполагать, весьма высок был процент лиц, имеющих антитела к маркерам других возбудителей.

Как видно из таблицы 2 пораженность различных групп нфекционными агентами существенно отличалась. Так, мужчины и женщины были примерно в равной степени заражены ВИЧ, но маркеры гепатитов и сифилиса у мужчин встречались достоверно реже. Можно было предположить, что эта тенденция отражала распространенность потребления наркотиков в группах: среди женщин наркоманок было значительно больше, чем среди мужчин. Однако, в группе женщин-наркоманок заболеваемость не существенно отличалась от показателей тех, кто отрицал потребление наркотиков. Кроме того, часть мужчин вступали в половые связи не только с женщинами, но и с другими мужчинами или только с мужчинами, то есть принадлежали к другой группе рискованного поведения. Наиболее пораженной вирусами гепатитов и сифилисом была группа мужчин, потребляющих наркотики. В то же время, как это ни удивительно в условиях развивающейся в Москве эпидемии ВИЧ-инфекции среди наркоманов, зараженных ВИЧ в этой группе не оказалось. Видимо, это связано с малочисленностью выборки.

Наиболее часто среди обследованных определялись антитела к возбудителю сифилиса и вирусу, вызывающему гепатит С. Если заражение трепонемой традиционно связывают с занятием проституцией, то заражение гепатитом С — с парентеральным введением наркотиков. Однако, по полученным нами данным, последнее утверждение касалось только мужчин, среди которых потребители наркотиков действительно намного чаще имели антитела к возбудителю гепатита С. Среди женщин, потреблявших и не потреблявших наркотики процент лиц, имевших антитела к вирусу гепатита С был примерно одинаковым, что указывает на растущую роль половой передачи этого возбудителя. Точно такое распределение было отмечено и для маркеров гепатита В.

Хотя полученные нами данные эпидемиологического анализа показывают, что часть секс-работников заразились при приеме внутривенно наркотиков, тем не менее, большинство стали жертвой собственной профессии. Таким образом полученные нами данные о заболеваемости являются угрожающее высокими. Работники коммерческого секса в г. Москве в настоящее время и сами подвергаются очень большому риску заражения ВИЧ и вирусными гепатитами и другими опасными возбудителями болезней, а так же представляют значительную угрозу для потребителей их услуг. Для предупреждения дальнейшего развития эпидемии ВИЧ, вирусных гепатитов и других опасных возбудителей болезней в основную гетеросексуальную популяцию необходимы экстренные профилактические мероприятия среди данной категории населения.

Выводы

Отмечен высокий уровень заболеваемости инфекциями, передаваемыми с кровью и половым путем среди лиц, предоставляющих платные сексуальные услуги.

Список литературы

  1. Бюллетень ВОЗ 1999 г, (том 71,3/4, стр.101-118).
  2. Г. Г. Саламов. Эпидемиологии и инфекционные болезни. №5, 1998, с. 23-24.
  3. Н. В. Кунгуров, А. Д. Юцковский, О. В. Дорохина. Вестник дерматологии и венерологии №3, 1999 г., с. 31-40.
  4. М. С. Балаян, М. И. Михайлов, Вирусные гепатиты. Половой путь передачи вирусных гепатитов, проституция и гепатит. с. 242-243, 250-251.
  5. Miller H. G. Camagne de prevention contre le SIDA dans le milieu de la prostitution a Port-au-Prince, IBESR/INTERAIDE, 1998. С. 103.
  6. Estebanez P. et. alt (Report if the Protection AIDS and Prostitutijn). Mukherji, S. K. Prostitution in India). IBESR/INTERAIDE, 1998. С. 89.

Резюме

Изучены особенности распространения вируса ВИЧ и вирусных гепатитов «B», «C» и сифилиса у лиц занимающихся сексбизнесом на улицах г. Москвы. Определена степень участия исследуемой категории в эпидемическом процессе ВИЧ-инфекции.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, пораженность, проститутки.


Таблица 1. Антител к ВИЧ, вирусам гепатитов «В», «С» и возбудителю сифилиса у проституток

Маркеры заболевания Количество обследованных Количество позитивных результатов (%)
ВИЧ-инфекция 170 26 (15,2%)
Гепатит «В» 132 29 (21,9%)
Гепатит «С» 142 37 (26%)
Сифилис 132 44 (33,3%)

Таблица 2. Распространенность АТ к ВИЧ, ВГC, ВГB и возбудителю сифилиса по группам обследованных

Группа Всего в группе АТ к НIV АТ к HBV АТ к HCV АТ к спирохете
Всего 170/170 (100%) 26/170 (15,2%) 29/132 (21,9%) 37/142 (26%) 44/132 (33,3%)
Мужчины 47/170 (27,6%) 7/47 (14,8%) 6/47 (12,7%) 11/47 (23,4%) 7/47 (14,8%)
Женщины 123/170 (72,4%) 19/123 (15,4%) 23/85 (27%) 27/95 (28,4%) 37/85 (42,3%)
Мужчины не употребляющие наркотики 40/47 (85%) 7/40 (17,5%) 4/40 (10%) 6/40 (15%) 4/40 (10%)
Женщины не употребляющие наркотики 86/123 (69,9%) 13/86 (15,1%) 16/86 (18,6%) 19/85 (22%) 26/86 (30,2%)
Женщины употребляющие наркотики 37/123 (30%) 6/37 (16,2%) 7/37 (18,9%) 8/37 (21,6%) 11/37 (29,7%)
Мужчины употребляющие наркотики 7/47 (14,8%) 0/7 (0%) 2/7 (28,5%) 5/7 (71,4%) 3/7 (42,8%)

Публикации

Новости

© 2007-2017, Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом
Работает на 4Site CMS
Сделано в Метод Лаб