Вопросы посетителей за день ↑ Показать все консультации | Пользователь | Дата | Содержание | Файлы |
|---|
Cyr К.
Пол: Мужской
ВИЧ-статус: Положительный
 |
30.12.2014 23:14 |
Добрый день!
Я на учете в МГЦ, принимаю ВААРТ Трувада + Стокрин
ВН не определяется, ИС 700, 29%
В анамнезе поллиноз
Проходил 2 курса АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии - инъекции аллергенов подкожно)
В этом году аллергологу отказался мне делать новый курс, ссылаясь на то, что влияние АСИТ на иммунную систему до конца не изучено и могут быть такие последствия, как утрата эффективности терапии ВИЧ (вирус станет определяться). Я нашел в литературе лишь описание единичных случаев. Есть ли сложившееся мнение о возможности применения АСИТ при ВИЧ? Есть ли клинические исследования, в которых можно участвовать? Есть ли в Федеральном центре иммунолог, у которого можно получить очную консультацию?
PS. Лечащий врач в МГЦ противно показаний для АСИТ не видит. |
|
Коннов Данила Сергеевич
врач-инфекционист
к.м.н.
 |
04.02.2015 13:22 |
Добрый день.
Действительно, до недавнего времени не было однозначного мнения относительно безопасности АСИТ у ВИЧ-инфицированных пациентов. Был описан случай (2007г) временного повышения уровня РНК ВИЧ и колебания количества СД4-лимфоцитов у пациента на АРВТ, получавшего параллельно курсы АСИТ. В статье "ВИЧ и аллергические болезни" в 2009 году целесообразность применения методики называется спорной, а безопасность - доказанной только теоретически. Однако, параллельно с этим, в 2009 году публикуется сообщение о пациенте с контролируемым течением ВИЧ-инфекции, получавшем регулярные курсы АСИТ на протяжении более чем 4 лет, без каких-либо признаков прогрессирования заболевания, изменения количества СД4-лимфоцитов и уровня РНК ВИЧ. И уже в 2011 году Американская Академия аллергии астмы и иммунологии, в своих рекомендациях (стр.17) сообщает, что проведение АСИТ может быть рассмотрено индивидуально для ВИЧ-позитивных и рекомендовано для пациентов с СД4≥400/мкл, неопределяемым уровнем РНК ВИЧ в крови и отсутствием в анамнезе вторичных (оппортунистических) заболеваний. Рекомендуется проведение тщательного мониторинга СД4 и РНК ВИЧ каждый месяц на протяжении первых 3 месяцев после АСИТ, затем каждые 3 месяца.
В настоящее время клинических исследований по данному направлению в ФНМЦ ПБ СПИД не проводится. Любую очную консультацию Вы можете получить у дежурного врача-инфекциониста ФНМЦ ПБ СПИД в кабинете№212 в рабочие дни с 9 30 до 15 00.
Согласен с мнением Вашего лечащего врача МГЦ СПИД.
|
|
| Новости |
Вопросы за день
