Протокол заседания от 5 ноября 2004 г. Присутствовало 18 членов Комитета. Председатель заседания: В. И. Покровский. Повестка заседания: 1. Информация о ходе рассмотрения заявки на 4 раунд Глобального Фонда по компоненту туберкулеза. Докладчик В. Якубовяк. 2. Информация о ходе рассмотрения заявки на 4 раунд Глобального Фонда по компоненту ВИЧ/СПИД. Докладчик В. В. Покровский. 3. Обсуждение достигнутых результатов и дискуссия по поводу дальнейших инициатив ССМ. В. И. Покровский открывает заседание Комитета и предлагает несколько изменить программу заседания и 1-м вопросом заслушать информацию В. В. Покровского по ВИЧ/СПИДу. 1. Слушали: Информация В. В. Покровского о ходе рассмотрения заявки на 4 раунд Глобального Фонда по компоненту ВИЧ/СПИД. В. В. Покровский, сообщая о результатах рассмотрения заявки, сказал, что Глобальным Фондом принято решение, что заявка проходит по категории «2», а это означает, что необходимо дополнительно ответить на ряд вопросов и замечаний, среди которых есть существенные и несущественные. Среди существенных вопросов выделяются три: - О стоимости препарата (указанная нами цена слишком высокая).
- О софинансировании проекта с Российской стороны.
- О схемах лечения больных с гепатитом.
Наш ответ на 1-ый вопрос Глобальный Фонд удовлетворил. Для того чтобы снизить стоимость препарата, Минздравом РФ было проведено заседание с фирмами и Министерство попросило их снизить стоимость препарата до 1 тыс. долларов на одного пациента. Кроме того, было указано на желание России вступить во Всемирную торговую организацию, а этот процесс длительный и идет слишком медленно. О софинансировании здесь речь идет о займе, который Россия взяла во Всемирном банке, и нам казалось, что этого достаточно и этот заём будет засчитан в счет проекта Однако 8 сентября было получено сообщение из Глобального Фонда о том, что такой ответ их не очень удовлетворяет. По их требованию, России необходимо что-то внести. В связи с этим В. И. Покровский и В. И. Стародубов обратились в Гос. Думу с просьбой о выделении в бюджете на 2005 г. дополнительного финансирования для этой цели, а для этого нужно убедить Думу в необходимости финансирования этого проекта. Эти деньги нужны, во-первых, как стартовое финансирование и, во-вторых, чтобы иметь какой-то резервный фонд. Переговоры по этой позиции ведутся, и об этом мы сообщили в Глобальный Фонд. Вот такая ситуация, и мы ждем окончательного решения Глобального Фонда. Что касается реализации проекта, то уже начал действовать компонент по оценке готовности выполнения проекта по выбору территории. По условиям, мы должны включить 6 территорий и по 1 тыс. пациентов в каждой из них. Нами уже выделено 3 региона: Москва, Московская обл. и Тверь. В этих регионах был оценен уровень координации, и Тверь, действительно, является тем регионом, где можно включить в эксперимент 1 тыс. пациентов. После информации В. В. Покровского были заданы вопросы: Л. А. Михайлов какая сумма требуется на предварительную проработку проекта? Д. Н. Самойлов в связи с необходимостью найти возможность увеличения финансирования высказал пожелание о целесообразности добиться официального признания России бедной страной, а также указал на необходимость проработки вопроса о национальной безопасности. И. В. Пчелин поинтересовался, кто в Минздраве России занимается вопросами, касающимися стоимости препаратов? Д. Н. Самойлов задал вопрос по поводу протокола лечения. 2. Слушали: Информация В. Якубовяка о ходе рассмотрения заявки на 4 раунд Глобального Фонда по компоненту туберкулеза. В. Якубовяк сообщил, что при рассмотрении заявки по компоненту туберкулеза Глобальным Фондом были сделаны замечания, включая и финансирование. Заявка после апелляции прошла по категории «2». Глобальным Фондом было рекомендовано представить обоснования по финансированию; дать обоснования по обучению. Ответ на сделанные замечания необходимо представить после апелляции в течение 6 месяцев. Как лучше подготовить эту заявку мы обсуждали вместе с Минздравом России. В качестве пожелания и как самое важное было бы целесообразным продолжать регулярно такие совместные встречи и после подачи заявки. Akram Eltom (ВОЗ) проинформировал членов Комитета о порядке оформления и подачи заявки в Глобальный Фонд и дальнейшей процедуре рассмотрения и действия проекта, а также назначении основного реципиента. Он сообщил, что грантовое соглашение подписывается после достижения соглашения между Глобальным Фондом и реципиентом, и этот процесс занимает 3 месяца. После подписания соглашения Глобальный Фонд переводит ассигнования за два квартала. Затем реципиент запрашивает деньги на следующий этап, а Глобальный Фонд переводит деньги только на основании представленного отчета. После 2-х заслушанных информаций были заданы вопросы: Д. Н. Самойлов спросил заложен ли в программе компонент туберкулеза? В. В. Покровский в дополнение к заслушанной информации сообщает, что определен компонент, который будет осуществлять финансовый контроль за реципиентом; что Глобальный Фонд заинтересован в быстром запуске проекта; и самое главное необходимо увязать, как будет происходить лечение на местах. 4. Слушали: Информация А. В. Бобрика о реализации проекта «Глобус». А. В. Бобрик сообщил, что проект «Глобус» был поддержан Глобальным Фондом. Проект предусматривает решение 4-х задач: - Профилактика ВИЧ-инфекции среди молодежи.
- Профилактика ВИЧ-инфекции среди групп риска.
- Поддержка людей, живущих с ВИЧ-инфекцией.
- Адвекативный компонент.
Проект рассчитан на 31,5 млн. долларов. Он был подписан 15 августа 2004 г. Деятельность в рамках проекта «Глобус» направлена на лечение, поддержку ВИЧ-инфицированных лиц и пропаганду профилактики. Как только программа лечения «Глобус» будет проходить в регионах, приедут представители Глобального Фонда. Финансирование проекта это средства, поступающие от общественных организаций, и грантовая поддержка. График действия проекта включает в себя несколько этапов. Первый этап 15 августа 15 ноября. Поставленные цели: техническая поддержка, гуманитарная помощь и целевая грантовая поддержка. Проект будет реализовываться в 10 регионах, а затем начнется подготовка ко 2-му этапу. Был организован семинар по реализации проекта и обозначены основные задачи на ближайший период. Главным является приложить все усилия, чтобы освободиться от налога. Что касается донора, то им должна быть иностранная организация. Вопросы Д. Н. Самойлов спросил удалось ли добиться снижения цен на препараты у отдельных кампаний; с какими НИУ вы работаете и планируется ли компонент приверженности? В. И. Покровский заметил, что вами выделена значительная сумма на лечение, а как оно будет осуществляться? В. В. Ерохин спросил как осуществляется взаимодействие с Федеральным центром? Обсуждение В. И. Покровский обратил внимание на тот факт, что во всех проектах фигурируют одни и те же регионы, например, Тверь это как-то настораживает. Понятно, что охватить все 78 регионов не возможно, но необходимо проработать проблему сравнения и контроля. В. В. Покровский на замечание В. И. Покровского ответил, что в Твери, действительно, все хорошо организовано, там хорошая координация между государственными и общественными организациями и что при написании проекта мы указывали, что будем ориентироваться на те регионы, где уже действует консорциум. Исходя из этого, нами были выделены и включены в проект 6 регионов. В. И. Покровский заметил, что, может быть, хорошо, что у нас две группы проектов «СПИД/ВИЧ» и «Глобус» изучают одни и те же регионы, но не произойдет ли совпадения? На это замечание В. В. Покровский ответил, что совпадения не произойдет, за исключением Москвы, Московской обл. и Твери. М. И. Наркевич поддержал обеспокоенность В. И. Покровского по поводу включения во все проекты Твери. В. В. Ерохин высказал несколько замечаний по поводу туберкулезного компонента, в частности по туберкулезу проводится работа на 15-17 территориях, однако нужно учитывать готовность территорий к проведению экспериментов. Он также выразил пожелание получить от 2-го докладчика по туберкулезному компоненту приводимую в информации схему взаимодействия. А. В. Бобрик отметил некоторые положительные моменты по поводу координации работы по 2-м проектам, говоря о том, что, если, например, Глобальный Фонд будет поставлять какое-то оборудование в Тверь по одному проекту, тогда по другому проекту точно такое же оборудование можно поставить в другое место. Что касается оценки ситуации, то здесь, действительно, не может быть согласованности, а в остальном же можно достигнуть согласованности, ведь проекты пересекаются только в 10 регионах. Д. Н. Самойлов сказал, что на механизм снижения цен на препараты у нас мало времени, поэтому нужно проводить Круглый стол. Кроме того, по его мнению, в Комитет нужно включить от Сообщества и лица, живущие с ВИЧ-инфекцией. В. И. Покровский по поводу предложения о включении в Комитет лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, отметил, что это очень достойное и целесообразное предложение, однако возникают вопросы: согласится ли человек, живущий с ВИЧ, участвовать в работе и сможет ли он ездить и кто будет финансировать эти поездки. Д. Н. Самойлов по поводу возникших у В. И. Покровского вопросов заметил наша организация могла бы взять на себя расходы по финансированию этих лиц. В. И. Покровский говорит, что в настоящее время, в связи с тенденцией сокращать количество однопрофильных учреждений, возрастает роль общественных организаций и поэтому наша программа не может ограничиваться участием только государственных учреждений, нужно включать и другие компоненты. Д. О. Камалдинов заметил, что если бы были сформированы такие организации, как ГОСТ и НКО, тогда бы все вопросы решались проще. Кроме того, у него возник вопрос по поводу деятельности Комитета Комитет занимается только заявкой или его деятельность шире? И в связи с этим он высказывает предложение, чтобы на каждом заседании Комитета 3 или 4 члена его рассказывали, кто и чем занимается, чтобы у нас сформировалась какая-то информационная картинка: кто, что делает в этом общем деле. Это и будет своего рода координация нашей работы. Н. Ю. Афанасьев предлагает решить вопросы: на каком уровне будет осуществляться работа Странового координационного комитета; как будет использоваться финансирование? В. И. Покровский в ответ на предложение Н. Ю. Афанасьева отвечает, что эти вопросы будут поставлены отдельно, а сейчас необходимо обязательно включить в повестку наших заседаний информацию о том, кто чем занимается. ПОСТАНОВИЛИ: 1. Принять к сведению все заслушанные на сегодняшнем заседании сообщения. 2. Проводить регулярные заседания Странового координационного комитета в первую пятницу каждого месяца. 3. Заслушивать на последующих заседаниях отчеты членов Комитета о выполняемой ими работе. 4. Определить основные направления и приоритетные задачи. 5. Составить план работы Комитета на следующий год. Просьба В. Якубовяка: В дальнейшем на заседании Комитета, когда будут заслушиваться вопросы по туберкулезу, приглашать следующих товарищей из Минздрава: - КОКУРИНУ Ольгу Петровну.
- ХАЛЬФИНА Руслана Альбертовича.
|