 |
| ИНФОРМАЦИЯ
| |||||||||||||||||||
| Главная Протокол заседания от 31 марта 2004 г.Москва, ул. Солянка, д. 14, РАМН, Зал ПрезидиумаУчаствовали:Логинова Т. А., Всемирный Банк Программа заседания:1. Утверждение Устава. 2. Обсуждение проекта заявки по компонентам ВИЧ и ТБ. 3. Организационные вопросы. Заседание открыл В. И. Покровский и огласил повестку дня и предложил группе, готовящей проект устава, подвести итоги по своей работе. Слушали:Рощупкин Геннадий посвятил участников в ход работы, рабочая группа доработала проект устава, все предложенные изменения на прошлом заседании были внесены, уточнены формулировки. Геннадий еще раз кратко остановился на всех предлагаемых изменениях и зачитал новые формулировки. Решили:Участники согласились с содержанием устава и председатель комитета, В. И. Покровский обратился к участникам совещания с предложениям проголосовать. На основании консенсуса был утвержден Устав СКМ. В. В. Покровский попросил представить нового члена комитета Шишкину В. В., представляющую Российское общество «Красный крест», а также приветствовал принявшего участие в заседании представителя Международного Общества «Красного Креста» Златко Ковача и пояснил, на данном этапе целесообразно включить Международный «Красный Крест» в состав комитета в качестве советника. Слушали:Антонова Наталья Николаевна (Министерство здравоохранения) представила на обсуждение заявку по ТБ компоненту. Она остановилась на самых важных моментах заявки. Компонент расширяет сферу применения стратегического плана Российской национальной программы контроля над распространением туберкулеза. Программа финансирования Всемирного Банка предусматривает выделение средств на решение вопросов, связанных с инфраструктурой лабораторий, резервным запасом препаратов первого ряда для гражданских учреждений и запасом препаратов второго ряда для пенитенциарных учреждений. Данное предложение предусматривает выделение средств на те виды деятельности, которые в настоящее время не включены в Российскую национальную программу и программу финансирования Всемирного Банка, но играют ключевую роль в снижении заболеваемости ТБ в России. Например, создание центров передового опыта по лечению полирезистентных форм туберкулеза на федеральном, региональном уровнях и в системе пенитенциарных учреждений. Кроме того, предусматриваются мероприятия по обучению и внедрению новой расширенной системы, которая обеспечит мониторинг отдельных групп населения, анализ лабораторных данных, анализ лекарственной устойчивости и внедрение принципов ВОЗ. Программа обеспечит проведение скоординированных прямых мероприятий по борьбе с ТБ на всей территории России, включая социальную поддержку пациентов, психологическую помощь, диагностику, мониторинг и реабилитацию. Отдельный раздел предложения посвящен проблемам ВИЧ инфицированных, страдающих туберкулезом, так как эта проблема начинает поднимать голову, были запланированы профилактические мероприятия среди ВИЧ инфицированных. В заключении Наталья Васильевна попросила участников высказать свои замечания. В. И. Покровский попросил уточнить общую сумму заявки. Антонова Н. В. назвала общую сумму — 95 миллионов долларов США и ознакомила участников с уже имеющимися замечаниями к проекту заявки, которые были получены после рассылки проекта заявки по электронной почте. Замечания были сделаны относительно планируемых средств на ремонт лабораторий и помещений для центров обучения, кроме того по выплате материальной компенсации врачам и специалистам и обеспечению лабораторий расходными материалами. Замечания были приняты к сведению. Тем не менее, данные средства планировались обоснованно исходя из реальных потребностей. Известно, что в некоторых бедных регионах лаборатории не в состоянии производить закупку расходных материалов. Например, некоторые лаборатории не имеют никакого опыта работы с чистыми субстанциями, так как чистые субстанции никогда не закупались в связи с постоянной нехваткой средств. В. И. Покровский сделал замечание по поводу формулировки названия заявки. М. И. Перельман добавил свои замечания по некоторым терминам. Он не согласился с некоторыми планируемыми мероприятиями, например, относительно диагностики и лечения по международным стандартам, что означает снижение Российского стандарта, кроме того, он высказал свои сомнения в корректности некоторых цифр, если в задачи программы входит к 2009 году добиться 70% выявления больных — это представляется заниженным рубежом. Точная цифра не выявленных больных не может быть указана, так как это не возможно проверить, в любом случае она будет некорректной. Однако в заключении Михаил Израильевич отметил положительные стороны программы, признал необходимость уделить большое внимание обучению и подготовке кадров. Сандра Мунье высказала свое мнение по поводу сокращения средств на оснащение лабораторных служб расходными материалами. Настаивать на сокращении — неверный подход. Необходимо дифференцировать потребности и запланировать такие средства там, где нереально ожидать участия региональных бюджетов. Якубовяк Вьеслав выступил в защиту сохранения таких средств, так как заявка разрабатывалась в соответствиями с рекомендациями Глобального Фонда и на основании его стратегии. Татьяна Логинова также поддержала мысль, высказанную Сандрой Мунье, осторожно подойти к сокращению и максимально поддержать бедные районы. Якубовяк В. привел примеры из работы программы по займу Всемирного Банка, где проводились закупки оборудования и также были запланированы затраты на ремонт помещений, но в действительности ремонт подразумевал под собой адаптацию помещений для установки оборудования. Антонова Н. И. добавила, что к заявке прилагается перечень нормативных документов, разработанных в последние годы и обеспечивающие базу для продвижения программы. Микко Вьенонен высказал свое одобрение проделанной работы и добавил, что на данный момент это только план, реальных средств на его осуществление еще нет, тем не менее, важно внимательно подойти к планированию расходов и лучше снизить запросы, и получить пусть меньшие средства, но получить их. Слушали: приступили к обсуждению содержания заявки по ВИЧ/СПИД. В. В. Покровский напомнил о предстоящей работе по написанию общей вступительной части во ВИЧ/СПИДу и ТБ. Он предложил всем ознакомиться с финансовым планом и просмотреть текст заявки В. В. Покровский сообщил о текущих изменениях к финансовому плану: в пункте по развитию и поддержки программ по снижению вреда увеличили число территорий и заложили по 20.000 долларов США на каждую. Незначительные изменения были внесены по количеству программ и существенные коснулись организации надзора над резистентностью, если первоначально предлагалось выделить на данные мероприятия 150.000, после уточнения оказалось, что это более дорогостоящие исследования, что вылилось в 1.500.000 долларов. Далее В. В. Покровский остановился на основных моментах программы, ее целях и задачах, а также прокомментировал ожидаемые результаты. Председатель комитета предложил участникам задавать вопросы по содержанию представленной заявки. Рощупкин внес предложение запланировать большее количество тренингов в I разделе. Пчелин Игорь предложил добавить к задачам обеспечение приверженности. В. В. Покровский объяснил, что означает «приверженность», то есть психологическое стимулирование людей, чтобы обеспечить постоянный прием лекарств и продолжающееся лечение. Н. Афанасьев вновь обратил внимание на то, что средства на компенсацию труда, то есть фактически на заработную плату, не могут планироваться, такие средства не подлежат финансированию Глобального Фонда. В. В. Покровский пояснил, что в заявке заложены средства исключительно на оплату консультативных услуг, которые будут осуществляться в основном работниками НКО. Образец бюджета содержит пункт заработной платы и предусматривает ограничения, только в том случае, если бюджет на заработную плату составляет существенную часть требуются специальные разъяснения. Данный вопрос к тому же консультировался с международными экспертами. Бобрик А. В. продемонстрировал необоснованность таких замечаний на примере одобренной заявки, которая содержала достаточно высокий процент средств, предназначаемых на оплату труда, где предполагалось использовать в основном неправительственные организации. Из собственного опыта он порекомендовал разумно обосновать данные расходы. В ходе обсуждения вопроса оплаты и компенсации труда, возник вопрос об оплате услуг Принципиального получателя, средства на которые также должны быть заложены в бюджете. На вопрос Д. Самойлов о принципе распределения средств, В. В. Покровский пояснил, что средствами распоряжается Принципиальный реципиент, который осуществляет связь с общественными организациями и так далее. Виней Санданьа добавил к этому, что главные условия получения средств — это прозрачность и конкурсная основа, требования будут применяться жесткие. Голиусов А. Т. обратил внимание на количество контрактов, планируемых осуществить в рамках программы, только по компоненту ВИЧ/СПИД — 1800 контрактов. Он поставил под сомнение возможность реализовать такое количество контрактов, что будет являться непосредственной задачей Принципиального реципиента. Марков А. А. — директор Фонда Российского здравоохранения подтвердил, что объем работы велик, но, оценив структуру и идеологию заявки, они пришли к выводу, что задача реально исполнима, так как 700 контрактов — это типовые контракты и среди остального количества можно выделить группы контрактов. Он заявил, что не отрицает серьезность обязательств, которую берет на себя Фонд. В. В. Покровский добавил, что принципиально возможно подключить к работе Олави Эло высказал пожелания ЮНИСЕФ более четко сформулировать и отразить планируемые мероприятия по проблемам Кроме того, свои замечания и предложения высказали Камалдинов Д., Пчелин В., С. Мунье. Решили: по предложению В. И. Покровского принять заявку в целом и членам подписать ее на данном заседании, тем, у кого имеются замечания присоединиться непосредственно к работе группы, которая дорабатывает заявку либо направить свои замечания и предложения по электронной почте. | СКМНовости
|
| © 2007-2024, Федеральный | ||
