Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом
Перейти на главную страницу сайта
Последние эпидемиологические данные по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации
(по состоянию на 31.12.2014 г.)
Кумулятивное количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации (с 1987 г. по 31.12.2014 г.):907607
Количество людей, живущих с диагнозом ВИЧ/СПИД в Российской Федерации на 100 000 населения (пораженность):494,6
Количество новых случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации в 2014 г. :85252
Основные причины заражения ВИЧ среди впервые выявленных в 2014 г. ВИЧ-позитивных с установленными факторами риска заражения:
— употребление наркотиков нестерильным инструментарием:57,3%
— гетеросексуальные контакты:40,3%
© Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом
Подробная статистика
Тел. +7 (495) 366-05-18, 365-30-09

ИНФОРМАЦИЯ

При регистрации в поле Фамилия вводится
логин, именно он будет отображаться в профиле пользователя на сайте

Протокол заседания и презентации от 24 сентября 2008 г.

10:30
Москва, ул. Новогиреевская, д. 3А, ЦНИИ Эпидемиологии, конференц зал

Марков А. А, Фонд «Российское здравоохранение»
Бионышев М. Е., Фонд «Российское здравоохранение»
Смирнов С., РОО Сообщество ЛЖВ
Голяев Д. А., Фонд «Российское здравоохранение»
Пономаренко О. И., Фонд «Партнеры во имя здоровья»
Голубков А., Фонд «Партнеры во имя здоровья»
Агапова В. А., Российский Красный Крест
Жумагалиев В. А., ВССВ
Расин С. М., Международный Медицинский Корпус
Владимирова.Н. В., Фонд «Женщины и дети прежде всего»
Д. Энгел, «Мирамед»
Вязовиченко Ю. Е., Госнаркоконтроль
Тестов В. В., ВОЗ
Камалдинов Д., НГОО «Гуманитарный проект»
Короткова А. В., ЦНИИОИЗ
Зайцева Е., ОИЗ
Афанасьев Н. Ю., АМР США
Тамазова Е., Партнерство Эли-Лилли по борьбе с МЛУ-ТБ
Исламов Т. Р., Благотворительный фонд развития образования, охраны здоровья и профилактики ВИЧ/СПИД, г. Набережные Челны

Председательствующий: акад. В. В. Покровский
Секретарь: Л. В. Коршунова

Повестка дня:

1. Реализации проектов Глобального Фонда в условиях налогообложения. Докладчик  Д. А. Голяев, Фонд «Российское здравоохранение».
Обсуждение.

2. Отчет о начале реализации 2 фазы проекта 5 раунда ГФ. Докладчик Виталий Жумагалиев, Всероссийская Сеть Снижения Вреда.

3. Осуществление проекта снижения вреда при поддержке ВССВ в рамках программы Глобального фонда: достижения и трудности. Пример Набережных Челнов. — Докладчик Тимур Исламов, Благотворительный фонд развития образования, охраны здоровья и профилактики ВИЧ/СПИД, г. Набережные Челны.

4. Реализация проекта по профилактике ВИЧ-инфекции среди МСМ на территории Российской Федерации в рамках проекта «LaSky» (3 и 4 раунд Глобального Фонда) — докладчик Андрей Белоглазов, Программный директор Центра Социального Развития и Информации (PSI).

5. Отчет Секретариата СКМ за прошедший период 2008 года. Представление проекта бюджета СКМ на 2009 год. Докладчик Людмила Коршунова, Секретарь СКМ.
Обсуждение.

6. Разное.

Председательствующий: акад. В. В. Покровский.

Замечаний по повестке дня не было. Председательствующий отметил, что в повестке дня накопилось много вопросов и предложил установить регламент. Предложение было принято, и каждый докладчик сообщил требуемое ему/ей время для презентации.

Заседание открыл Д. А. Голяев. Он сообщил, что 28 июня было принято Постановление правительства, которое подводит по налогообложение средства, выделяемые Глобальным Фондом. Это грозит значительным уменьшением количества пациентов на лечении, так как почти четверть средств уйдет на налоги. Докладчик озвучил следующие возможные пути решения проблемы:

1) Самое лучшее решение — включение в список организаций, освобожденных от налогообложения. Письма-ходатайства были направлены в различные инстанции, частью они остались без ответа, на остальные был получен отрицательный ответ. Мотивация — возвращение Россией средств проектов ГФ обратно в Глобальный Фонд. На этом основании помощь из ГФ была признана как возмездная и как облагаемая налогами.

2) Регистрация в Правительственной Комиссии РФ по технической помощи. Факт регистрации в этой Комиссии способствует получению статуса организации, освобожденной от налогов.

3) Изменить название гранта на пожертвование. При этом появляется опасность обвинений в уклонении от налогов и наложения штрафов. Так как средства ГФ — целевое финансирование, и предусмотрен возврат их в случае нецелевого использования.

Поэтому усилия сконцентрированы на первых двух путях.
По первому пути продолжается работа. В отношении второго возможного решения: Комиссия по технической помощи не заседала в течение 5 месяцев и не рассматривала никаких вопросов. В связи с этим таможня сейчас забита противотуберкулезными препаратами. Председатель Комиссии — Игорь Иванович Шувалов. На Комиссии рассматриваются только те вопросы, по которым лично ходатайствуют заинтересованные министры. Мы представили СКМ проект Обращения к Министру здравоохранения и социального развития Т. А. Голиковой. Предлагаем членам СКМ поддержать это Обращение.
Какова цена вопроса: на сегодня не освоено 60 млн. долл., из них 40 млн. долл. — на лекарства. Это значит, 20 тыс. человек останутся без лечения от ВИЧ-инфекции.
11 млн. долл. по противотуберкулезным препаратам не освоено. Учитывая, что препараты приобретаются по ценам КЗС (в 3—4 раза дешевле рыночных) это значит, что 35—40 млн. долл. будет потеряно. Те же самые лекарства все равно придется закупать из бюджета — это обойдется уже в 70 млн. долл. А в бюджете этих денег нет. К тому же, те регионы, которые получают препараты по линии КЗС, исключены из федеральных поставок. На сегодня уже 5378 пациентов получили разрешение КЗС. В ближайшее время эта цифра увеличится до 7388 человек с МЛУ-ТБ (туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью). Мы просим СКМ поддержать наши усилия по разрешению ситуации.

Акад. В. В. Покровский: Письмо с просьбой ходатайствовать Вице-Премьеру о поддержке этой программы мы одобрим.

Участники заседания поддержали мнение.

Заседание продолжил В. Жумагалиев. В своей презентации он информировал присутствующих, что 14 августа Правление ГФ утвердило заявку ВССВ на 2 фазу проекта, 16 сентября договор был подписан. Договор подписан как Договор пожертвования, приняты во внимание все риски такой формы. Докладчик отметил, что ВССВ хочет поддержать просьбу ФРЗ, чтобы в обращении к Министру ВССВ тоже была упомянута. В сложившейся ситуации другого выбора не было — эта была единственная возможность не остаться без средств на время утверждения Договора.
Сейчас идет оценка проекта 1 фазы по основным индикаторам, на следующем заседании СКМ ВССВ представит основные итоги 1 фазы. Предварительные итоги — проект идет вровень со всеми индикаторами, и ВССВ надеется, что изменения ситуации не помешают продвижению программы вперед.
Один из благополучателей программы ВССВ — Благотворительный фонд развития образования, охраны здоровья и профилактики ВИЧ/СПИД, г. Набережные Челны. Докладчик представил руководителя фонда Тимура Исламова.

В обсуждении Д. Камалдинов высказал мнение, что важно, когда и Глобальный Фонд, и другие международные организации озвучили свою позицию МИДу, МинФину и другим заинтересованным министерствам. Чтобы работала система, и не требовались ходатайства министров по каждому отдельному вопросу. Как цель нужно видеть ГФ в списке официальных доноров.

Д. А. Голяев высказался в поддержку ВССВ: в таких сложных условиях работы «хвататься нужно за соломинку». Решение по Глобальному Фонду отдано на откуп отдельным чиновникам, и мы стали заложниками решений отдельных официальных лиц. Но, если ГФ будет зарегистрирован в Комиссии по технической помощи, то это будет колоссальная поддержка, так как один и тот же вопрос необходимо решать в нескольких инстанциях.

Во время дискуссии обсужден вопрос в отношении раздачи шприцев в Калининграде некоей общественной организацией под маркой проекта Глобального Фонда, что было отмечено на Коллегии Роспотребнадзора как не обмен, а раздача шприцев. В. Жумагалиев представил четкую информацию по данному факту: ВССВ не работает в Калининграде. ВССВ работает в г. Гурьевск Калининградской области. Организация, устроившая раздачу шприцев в Калининграде, не входит в сеть ВССВ и не является грантополучателем Глобального фонда. Более того, после этого факта пошло давление на программу ВССВ в Гурьевске. В то же время, эта общественная организация в Калининграде связалась с правозащитниками и журналистами, обратилась с просьбой к местным властям, и получила официальное разрешение от местного Управления здравоохранения.

Д. А. Голяев: я считаю, что нужно послать официальное разъяснение Г. Г. Онищенко. Кто финансирует этих экстремистов? Ведь, если шприцы раздаются, то они и закупаются.

В. В. Покровский: Мне не показалось на Коллегии, что это связывалось с Глобальным Фондом. Г. Г. Онищенко сформулировал, что неизвестно, кто выделил средства.
Д. Камалдинов: Надо искать, кому это выгодно.

В. В. Покровский заметил, что, может, не стоит придавать такое значение этому событию. Ведь главным распространителем шприцев является аптечная сеть, стоят они там рубли. Можно раздуть и небольшой инцидент до уровня глобального конфликта.
По поводу ситуации вокруг налогового статуса грантов ГФ — нужно все хорошо продумать. Создана такая неопределенная ситуация, которая стала системным подходом: все зависит от решения одного чиновника.

Заседание продолжил Т. Исламов. Он рассказал о работе своей организации в г. Набережные Челны. В городе с населением 506368 чел. Оценочное число потребителей инъекционных наркотиков 1,5% — 7596 чел, по неофициальной статистике их 10 тыс. чел. Направления работы — аутрич, тренинги для ПИН, социальное и медицинское сопровождение. Особая гордость организации — мобильный пункт обмена шприцев. Докладчик отметил и налаженное сотрудничество с Госнаркоконтролем. Докладчик отметил трудности — это жесткие требования к отчетности, перегруженные бюрократией, слишком сложные индикаторы, отсутствие гибкости в распределении бюджета. Громоздкая отчетность создает дополнительные трудности в работе маленькой организации, где всего несколько сотрудников с небольшой зарплатой. Еще одна проблема — политизации снижения вреда, негибкое законодательство, а также отсутствие поддержки на уровне Федерации и Правительства РФ. Важные перспективы проекта — в городе, по решению мэра, будет создан Социальный центр для уязвимых групп. Также, со стороны города предоставляются дополнительные ресурсы.

В. В. Покровский: занимаетесь ли вы трудоустройством? Не совсем понятен термин «социальное сопровождение».

Т. Исламов: в настоящее время такую поддержку не оказываем, но в планах это есть.

С. Смирнов отметил, что проблемы с громоздкой отчетностью не только связаны с проектами ГФ.

В. Жумагалиев: Здесь комментарий должен быть от меня. Требования по отчетности останутся, такие же требования и к нам. У нас финансовая отчетность — обычные требования российской бухгалтерии и отчетности. Это вопрос для обсуждения на рабочей встрече ВССВ.

Д. А. Голяев: мы не можем отчитаться за гранты ГФ, не получив отчетов от вас, так как это единственный документ и источник для отчетности. Второе: что будут делать НПО, когда уйдет ГФ, и их возьмет Нацпроект под свое крыло. После этого вам Глобальный Фонд покажется раем по отчетности.

Д. Камалдинов: Эти отчеты могут задушить маленькую организацию.

В. В. Покровский: Основной реципиент должен создать стандартные формы для упрощения отчетности.
ГФ — молодая организация; опыт показывает, что чем больше опыт работы, тем больше бюрократии. Уже хорошо то, что они принимают некоторые отчеты в электронном виде.

В. В. Покровский отметил важность работы, проводимой в Набережных Челнах, предложил показать больше практических примеров, раскрыть шире адвокативную деятельность, делать презентацию более конкретной, ясной, основанной на примерах, чтобы создавалось еще более лучшее впечатление. «У вас неплохой задел, особенно налаженные контакты с администрацией, что не часто бывает. А с бюрократией приходится мириться всем нам».

Далее А. Белоглазов представил деятельность проекта Центра Социального Развития и Информации по профилактике ВИЧ инфекции среди МСМ. Задачи проекта — изменение поведения на более безопасное. Докладчик подробно остановился на динамике роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди МСМ и предпринимаемых мерах в рамках проекта. Отличительная особенность — работа через неформальных лидеров, которые несут информацию в широкую аудиторию. Были представлены результаты исследований, которые показывают изменение поведения целевой группы на менее рискованное (использование презервативов, менее опасные сексуальные практики, др.) Интерес вызвало широкое использование Интернет ресурсов для ненавязчивого информирования аудитории о способах защиты от инфекции. Полностью презентация будет размещена на веб странице СКМ. Выступление вызвало большой интерес и много вопросов.

М. Е. Бионышев: Вы говорите, что работаете с лидерами групп. Вы можете что-то рассказать о структуре и иерархии этих групп?

А. Белоглазов: программа направлена на выявление лидеров и влияние на целевую группу через этих лидеров. В их уста были вложены послания по защите от инфекции. Это привело к тому, что употребление презервативов возросло. На страницах журнала ведутся беседы с участием лидеров. На первых этапах было сложно договориться с людьми, чтобы они высказали свою сексуальную ориентацию. Как отмечено, это неформальные лидеры.

В. В. Покровский: Вы получаете финансирование из ГЛОБУСА и работаете в регионах проекта. Каковы причины того, что за 5 лет функционирования проекты в двух регионах были закрыты?

А. Белоглазов: Да, сейчас проект работает в 8 территориях. В Бурятии и Тверской области они были закрыты как нерентабельные — требующие больше вложений, чем есть отдача. В Бурятии — свои культурные особенности; по этой причине мы не смогли выйти на целевую группу и также наладить контакты со СПИД центром. В Тверской области все сообщество «тусуется» в Москве или С-Петербурге. Но будут возможности открыть новые регионы. Ежегодно к проекту прибавляется по 2 региона. В финансировании проекта также участвуют SIDA и ЮНЭЙДС.

В. Жумагалиев: Оказываете ли вы помощь в организациям сообщества, или только поддерживаете финансово?

А. Белоглазов: На регистрацию сообщества имеется негласный запрет. Мы начали процесс регистрации проекта La Sky как НКО. Но, видимо, он будет зарегистрирован как обычная СПИД-сервисная организация.

А. В. Короткова: Какой процент материалов вашего веб сайта и журнала «Квир» посвящен профилактике ВИЧ?

А. Белоглазов: На страницах сайта gay. ru огромный раздел, связанный со здоровьем. Наш проект помещает на сайте только информацию, связанную со здоровьем. Кроме того, чтобы использовать эффективно Интернет технологии, необходимо знать субкультуру. Это и возможность интерактивного участия, и знакомства, которые используются в качестве «фишек».

Д. Камалдинов: Планируете ли вы расширять проект на секс-работников?

А. Белоглазов: Да. МСМ-КСР уже есть в некоторых территориях как целевая группа, и % использования презервативов достаточно высокий.

В. В. Покровский: в начале 2000 г. уровень пораженности среди МСМ был не выше, чем в популяции благодаря большому количеству профилактических проектов. Больше риска у подрастающих молодых людей, не охваченных проектами. В связи с этим, даже по нашим официальным данным, увеличилась пораженность и заболеваемость среди молодых МСМ. В будущем бюджет профилактических программ по Нацпроекту будет увеличен в два раза. Эту группу тоже надо рассматривать для включения в программу. Можете готовиться к тому, что в конце года будет объявлен конкурс, и можно получить финансирование по Нацпроекту. Нацпроект будет на несколько лет, а потом перейдет в Федеральную целевую программу (ФЦП).
Были обсуждения даже о том, можно ли рыночными механизмами бороться с ВИЧ.
Необходимо расширять число регионов. Ваш проект очень важный, и очень серьезный. У нас МСМ была малопораженной группой, но чтобы сохранить это преимущество, необходимо усиливать профилактическую работу в ней. Я думаю, СКМ поддержит ваш проект.

В. Жумагалиев: Мне кажется, нужно обращаться не к СКМ, и не в Правительственную комиссию. Правительственная комиссия не участвует в создании конкурсов, они создаются Роспотребнадзором.

В. В. Покровский: Я не вижу проблем в подаче заявки на конкурс для проекта «Профилактические мероприятия среди МСМ».

Заседание продолжила Л. Коршунова представлением отчета СКМ за прошедший период 2008 года и проекта бюджета СКМ на 2009 год. В течение 2008 года проведено 7 заседаний СКМ. Рассмотрено 3 заявки в Глобальный Фонд, включая на Фазы 2 идущих проектов 4 и 5 раунда, и на 8 раунд по туберкулезу. Рассматривались отчеты проектов 3, 4 и 5 раундов, доклады мониторинговой организации ЦНИИОИЗ по выполнению индикаторов проектов; по мере возникновения обсуждались проблемы (напр., с поставками препаратов, налогообложению и др.) и вырабатывались пути их решения; принимались соответствующие документы и обращения в правительственные структуры. До конца года планируется также проводить заседания каждый месяц для решения возникающих вопросов.

На следующий год создается план работы СКМ, в соответствии с планом проектируется бюджет. В целом бюджетные статьи будут примерно такие же, как в 2008 году: зарплата персонала, расходы на связь (оплата телефонной линии, Интернет), поддержка веб страницы и электронного бюллетеня СКМ, расходы на проведение заседаний и канц. принадлежности, т. п. Хотелось бы высказать благодарность от лица СКМ тем организациям, которые оказали техническую, финансовую и экспертную поддержку деятельности СКМ в 2008 году: Федеральный центр СПИД, ЦНИИ Эпидемиологии, ЮНЭЙДС, Программа ВОЗ по борьбе с туберкулезом, Фонд «Российское Здравоохранение», ЦНИИ Туберкулеза, НИИ Фтизиопульмонологии, ВОЗ, и другие организации. Члены СКМ прислали очень интересные материалы для электронного бюллетеня СКМ и ценную информацию по законодательству для веб страницы. Организации-члены СКМ обеспечивали за счет собственных средств участие своих региональных представителей в заседаниях СКМ. Благодаря этому, у СКМ есть возможность получить информацию от непосредственных исполнителей, как идут проекты в регионах. В заключение докладчик отметила, что, в соответствии с рекомендациями Глобального Фонда, продолжение софинансирования со стороны партнеров внутри страны в 2009 году будет также очень важно.

После обсуждения доклада В. В. Покровский предложил одобрить отчет и бюджет.
Участники заседания одобрили представленный отчет и бюджет.

Далее участники приступили к разделу «Разное».

Л. Коршунова сообщила, что от «Трансатлантических партнеров против СПИДа», которые на протяжении 2008 года участвовали в заседаниях СКМ, поступило письмо с просьбой работать в составе СКМ в качестве члена. Было отмечено, что по Уставу количество международных организаций уже максимальное.

В. В. Покровский высказал мнение, что необходимо продумать этот вопрос. Эта организация представляет бизнес-сообщество, а в составе СКМ остаются пока свободными места для представителей бизнеса. Нужно еще раз почитать Устав, проработать этот вопрос и вернуться к его обсуждению.

От лица компании Эли Лилли «Партнерство Лилли против МЛУ-туберкулеза» выступила Е. Тамазова. Она высказала заинтересованность партнерства работать в составе СКМ в качестве члена от сектора частного бизнеса.

О. И. Пономаренко спросила, поступало ли в СКМ письмо от Новосибирского НИИ туберкулеза, который курирует большую часть территории Сибири, с просьбой включить в состав СКМ.

Л. Коршунова ответила, что письмо поступило летом, в период отпусков. Вопрос о включении Новосибирского НИИ туберкулеза необходимо будет рассмотреть на следующем заседании СКМ.

В завершение дата следующего заседания была предложена на последнюю декаду октября.

Решения, принятые на заседании:

1. Принять обращение СКМ к Министру здравоохранения и социального развития с просьбой ходатайствовать об ускорении регистрации документов по проектам Глобального Фонда в Правительственной Комиссии по технической помощи.

2. Одобрить доклад проекта ВССВ в г. Набережные Челны, оценить проект как важный и нужный.

3. Одобрить доклад проекта La Sky Центра социального развития и информации; поддержать проект; предложить организации участвовать в планируемом конкурсе с программой по профилактике ВИЧ среди МСМ для включения в Приоритетный национальный проект «Здоровье».

4. Работать с организациями «Трансатлантические партнеры против СПИДа» и «Партнерство Лилли против МЛУ-туберкулеза» для создания предпосылок для их включения в состав СКМ.

5. Одобрить отчет Секретариата СКМ за прошедший период 2008 года и проект бюджета СКМ на 2009 год.

6. На заседании в октябре рассмотреть вопрос о включении Новосибирского НИИ Туберкулеза в состав СКМ.

Председательствующий на заседании
Российского Странового Координационного Механизма
по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИД и туберкулеза
Руководитель ФНМЦ СПИД
академик РАМН  В. В. Покровский

Секретарь СКМ  Л. В. Коршунова


Проект по профилактике ВИЧ инфекции среди мужчин практикующих секс с мужчинами (MСM) в РФ

Осуществление проекта снижения вреда при поддержке ВССВ в рамках программы Глобального фонда: достижения и трудности

СКМ

Новости

© 2007-2017, Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом
Работает на 4Site CMS
Сделано в Метод Лаб