Об утверждении стандарта медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
13 августа 2004 г.
№77
На основании п. 15 ст. 5 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 и п. 5.2.14 «Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321, в целях установления единых требований к порядку диагностики и лечения больных ВИЧ-инфекцией
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций федерального подчинения использовать стандарт медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией при оказании медицинской помощи.
3. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Заместитель Министра
В. И. Стародубов.
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 13.08.2004 г. №77
Стандарт медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
1. Модель пациента
Нозологическая форма: Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Код по МКБ-10: B20-B24.
Фаза: прогрессирования.
Стадия: вторичных заболеваний; острой ВИЧ-инфекции.
Осложнение: без осложнений.
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.
1.1. Диагностика
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| A01.31.001 |
Сбор жалоб и анамнеза при инфекционном заболевании |
1 |
1 |
| A01.31.002 |
Визуальное исследование при инфекционном заболевании |
1 |
1 |
| A01.31.003 |
Пальпация при инфекционном заболевании |
1 |
1 |
| A01.31.004 |
Перкуссия при инфекционном заболевании |
1 |
1 |
| A01.31.005 |
Аускультация при инфекционном заболевании |
1 |
1 |
| A02.06.001 |
Измерения объема лимфоузлов |
1 |
1 |
| A02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
| A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
| A13.30.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
1 |
| A12.06.016 |
Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
1 |
1 |
| A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
| A08.05.014 |
Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами
материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD) |
1 |
1 |
1.2. Лечение из расчета на 1 год
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| B01.014.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный |
1 |
4 |
| B01.001.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный |
0,4 |
2 |
| B01.008.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
0,5 |
1 |
| B01.023.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный |
1 |
4 |
| B01.028.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
1 |
4 |
| B01.029.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
4 |
| B01.035.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный |
0,2 |
2 |
| B01.047.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,1 |
2 |
| B01.055.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
0,2 |
2 |
| B01.065.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный |
1 |
1 |
| B13.30.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
4 |
| A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
4 |
| A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
0,8 |
4 |
| A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,8 |
4 |
| A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
4 |
| A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
4 |
| A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
4 |
| A03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
4 |
| A08.05.014 |
Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами
материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD) |
1 |
4 |
| A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1,3 |
| A13.30.005 |
Психотерапия |
0,8 |
4 |
| A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
0,8 |
4 |
| A09.05.022 |
Исследование уровня фракций билирубина в крови |
0,8 |
4 |
| A09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
0,8 |
4 |
| A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,8 |
4 |
| A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
0,4 |
4 |
| A09.05.025 |
Исследование уровня нейтральных жиров и триглицеридов плазмы крови |
0,4 |
4 |
| A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
0,4 |
4 |
| A09.05.019 |
Исследование уровня креатина в крови |
0,8 |
4 |
| A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,4 |
4 |
| A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,4 |
4 |
| A09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы и изоферментов в крови |
0,4 |
4 |
| A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
0,4 |
4 |
| A25.31.001 |
Назначение лекарственной терапии при инфекционном заболевании |
1 |
4 |
| A25.31.002 |
Назначение диетической терапии при инфекционном заболевании |
1 |
4 |
Фармакотерапевтическая группа: средства для лечения и профилактики инфекций, частота назначения: 1.
АХТ группа: противовирусные средства, частота назначения: 1.
| Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД |
ЭКД |
| Абакавир |
0,05 |
0,6 г |
219,0 г |
| Ампренавир |
0,02 |
2,4 г |
876,0 г |
| Диданозин |
0,6 |
0,4 г |
146,0 г |
| Зальцитобин |
0,01 |
0,00225 г |
0,82125 г |
| Зидовудин |
0,3 |
0,6 г |
219,0 г |
| Индинавир |
0,1 |
1,6 г |
584,0 г |
| Ифавиренц |
0,25 |
0,6 г |
219,0 г |
| Ламивудин |
0,39 |
0,3 г |
109,5 г |
| Лопинавир/Ритановир |
0,13 |
0,798/0,198 г |
291,27/72,27 г |
| Невирапин |
0,25 |
0,4 г |
146,0 г |
| Нельфинавир |
0,15 |
2,25 г |
821,25 г |
| Ритонавир |
0,25 |
0,2 г |
73,0 г |
| Саквинавир |
0,1 |
0,8 г |
292,0 г |
| Ставудин |
0,3 |
0,08 г |
29,2 г |
| Фосфазид |
0,4 |
0,6 г |
219,0 г |
2. Модель пациента
Нозологическая форма: Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Код по МКБ-10: B20-B24, Z21.
Фаза: нет.
Стадия: субклиническая.
Осложнение: без осложнений.
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.
2.1. Диагностика
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| A01.31.001 |
Сбор жалоб и анамнеза при инфекционном заболевании |
1 |
1 |
| A01.31.002 |
Визуальное исследование при инфекционном заболевании |
1 |
1 |
| A01.31.003 |
Пальпация при инфекционном заболевании |
1 |
1 |
| A01.31.004 |
Перкуссия при инфекционном заболевании |
1 |
1 |
| A01.31.005 |
Аускультация при инфекционном заболевании |
1 |
1 |
| A02.06.001 |
Измерения объема лимфоузлов |
1 |
1 |
| A02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
| A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
| A13.30.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
1 |
| A12.06.016 |
Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
1 |
1 |
| A08.05.014 |
Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами
материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD) |
1 |
1 |
2.2. Лечение из расчета на 1 год
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| B01.014.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный |
1 |
4 |
| B01.001.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный |
0,4 |
1,5 |
| B01.008.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
0,5 |
1 |
| B01.023.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный |
1 |
1,5 |
| B01.028.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
1 |
1,5 |
| B01.029.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1,5 |
| B01.035.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный |
0,15 |
1,5 |
| B01.047.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,1 |
1,5 |
| B01.055.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
0,15 |
1,5 |
| B01.065.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный |
1 |
1,5 |
| B13.30.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
4 |
| A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
3 |
| A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
0,3 |
3 |
| A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,3 |
3 |
| A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
3 |
| A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
3 |
| A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
3 |
| A03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
| A08.05.014 |
Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами
материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD) |
1 |
3 |
| A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
| A13.30.005 |
Психотерапия |
0,1 |
3 |
| A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
0,05 |
3 |
| A09.05.022 |
Исследование уровня фракций билирубина в крови |
0,005 |
3 |
| A09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
0,1 |
3 |
| A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,31 |
3 |
| A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
0,5 |
3 |
| A09.05.025 |
Исследование уровня нейтральных жиров и триглицеридов плазмы крови |
0,5 |
3 |
| A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
0,5 |
3 |
| A09.05.019 |
Исследование уровня креатина в крови |
0,1 |
3 |
| A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,05 |
3 |
| A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,05 |
3 |
| A09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы и изоферментов в крови |
0,05 |
3 |
| A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
0,05 |
3 |
| A25.31.001 |
Назначение лекарственной терапии при инфекционном заболевании |
0,1 |
3 |
| A25.31.002 |
Назначение диетической терапии при инфекционном заболевании |
0,05 |
3 |
Фармакотерапевтическая группа: средства для лечения и профилактики инфекций, частота назначения: 0,1.
АХТ группа: противовирусные средства, частота назначения: 1.
| Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД |
ЭКД |
| Абакавир |
0,02 |
0,6 г |
219,0 г |
| Ампренавир |
0,02 |
2,4 г |
876,0 г |
| Диданозин |
0,495 |
0,4 г |
146,0 г |
| Зальцитобин |
0,005 |
0,00225 г |
0,82125 г |
| Зидовудин |
0,4 |
0,6 г |
219,0 г |
| Индинавир |
0,05 |
1,6 г |
584,0 г |
| Ифавиренц |
0,35 |
0,6 г |
219,0 г |
| Ламивудин |
0,50 |
0,3 г |
109,5 г |
| Лопинавир/Ритановир |
0,05 |
0,798/0,198 г |
291,27/72,27 г |
| Невирапин |
0,35 |
0,4 г |
146,0 г |
| Нельфинавир |
0,1 |
2,25 г |
821,25 г |
| Ритонавир |
0,13 |
0,2 г |
73,0 г |
| Саквинавир |
0,08 |
0,8 г |
292,0 г |
| Ставудин |
0,2 |
0,08 г |
29,2 г |
| Фосфазид |
0,4 |
0,6 г |
219,0 г |
|
Документы
Новости
|