Об утверждении стандарта медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 13 августа 2004 г. №77 На основании п. 15 ст. 5 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 и п. 5.2.14 «Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321, в целях установления единых требований к порядку диагностики и лечения больных ВИЧ-инфекцией ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией (приложение). 2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций федерального подчинения использовать стандарт медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией при оказании медицинской помощи. 3. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой. Заместитель Министра В. И. Стародубов. Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.08.2004 г. №77 Стандарт медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) 1. Модель пациента Нозологическая форма: Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Код по МКБ-10: B20-B24. Фаза: прогрессирования. Стадия: вторичных заболеваний; острой ВИЧ-инфекции. Осложнение: без осложнений. Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь. 1.1. Диагностика Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | A01.31.001 | Сбор жалоб и анамнеза при инфекционном заболевании | 1 | 1 | A01.31.002 | Визуальное исследование при инфекционном заболевании | 1 | 1 | A01.31.003 | Пальпация при инфекционном заболевании | 1 | 1 | A01.31.004 | Перкуссия при инфекционном заболевании | 1 | 1 | A01.31.005 | Аускультация при инфекционном заболевании | 1 | 1 | A02.06.001 | Измерения объема лимфоузлов | 1 | 1 | A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 | A13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 | A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы | 1 | 1 | A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 | A08.05.014 | Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD) | 1 | 1 | 1.2. Лечение из расчета на 1 год Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | B01.014.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный | 1 | 4 | B01.001.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный | 0,4 | 2 | B01.008.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный | 0,5 | 1 | B01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 1 | 4 | B01.028.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 1 | 4 | B01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 4 | B01.035.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,2 | 2 | B01.047.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,1 | 2 | B01.055.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 0,2 | 2 | B01.065.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный | 1 | 1 | B13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 4 | A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 | A09.05.002 | Оценка гематокрита | 0,8 | 4 | A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 0,8 | 4 | A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 4 | A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 4 | A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 4 | A03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 4 | A08.05.014 | Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD) | 1 | 4 | A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1,3 | A13.30.005 | Психотерапия | 0,8 | 4 | A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,8 | 4 | A09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови | 0,8 | 4 | A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 0,8 | 4 | A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,8 | 4 | A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 0,4 | 4 | A09.05.025 | Исследование уровня нейтральных жиров и триглицеридов плазмы крови | 0,4 | 4 | A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,4 | 4 | A09.05.019 | Исследование уровня креатина в крови | 0,8 | 4 | A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,4 | 4 | A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,4 | 4 | A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и изоферментов в крови | 0,4 | 4 | A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 0,4 | 4 | A25.31.001 | Назначение лекарственной терапии при инфекционном заболевании | 1 | 4 | A25.31.002 | Назначение диетической терапии при инфекционном заболевании | 1 | 4 | Фармакотерапевтическая группа: средства для лечения и профилактики инфекций, частота назначения: 1. АХТ группа: противовирусные средства, частота назначения: 1. Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД | Абакавир | 0,05 | 0,6 г | 219,0 г | Ампренавир | 0,02 | 2,4 г | 876,0 г | Диданозин | 0,6 | 0,4 г | 146,0 г | Зальцитобин | 0,01 | 0,00225 г | 0,82125 г | Зидовудин | 0,3 | 0,6 г | 219,0 г | Индинавир | 0,1 | 1,6 г | 584,0 г | Ифавиренц | 0,25 | 0,6 г | 219,0 г | Ламивудин | 0,39 | 0,3 г | 109,5 г | Лопинавир/Ритановир | 0,13 | 0,798/0,198 г | 291,27/72,27 г | Невирапин | 0,25 | 0,4 г | 146,0 г | Нельфинавир | 0,15 | 2,25 г | 821,25 г | Ритонавир | 0,25 | 0,2 г | 73,0 г | Саквинавир | 0,1 | 0,8 г | 292,0 г | Ставудин | 0,3 | 0,08 г | 29,2 г | Фосфазид | 0,4 | 0,6 г | 219,0 г |
2. Модель пациента Нозологическая форма: Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Код по МКБ-10: B20-B24, Z21. Фаза: нет. Стадия: субклиническая. Осложнение: без осложнений. Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь. 2.1. Диагностика Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | A01.31.001 | Сбор жалоб и анамнеза при инфекционном заболевании | 1 | 1 | A01.31.002 | Визуальное исследование при инфекционном заболевании | 1 | 1 | A01.31.003 | Пальпация при инфекционном заболевании | 1 | 1 | A01.31.004 | Перкуссия при инфекционном заболевании | 1 | 1 | A01.31.005 | Аускультация при инфекционном заболевании | 1 | 1 | A02.06.001 | Измерения объема лимфоузлов | 1 | 1 | A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 | A13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 | A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы | 1 | 1 | A08.05.014 | Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD) | 1 | 1 | 2.2. Лечение из расчета на 1 год Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | B01.014.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный | 1 | 4 | B01.001.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный | 0,4 | 1,5 | B01.008.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный | 0,5 | 1 | B01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 1 | 1,5 | B01.028.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 1 | 1,5 | B01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1,5 | B01.035.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,15 | 1,5 | B01.047.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,1 | 1,5 | B01.055.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 0,15 | 1,5 | B01.065.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный | 1 | 1,5 | B13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 4 | A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 | A09.05.002 | Оценка гематокрита | 0,3 | 3 | A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 0,3 | 3 | A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 | A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 | A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 | A03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 1 | A08.05.014 | Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD) | 1 | 3 | A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 | A13.30.005 | Психотерапия | 0,1 | 3 | A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,05 | 3 | A09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови | 0,005 | 3 | A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 0,1 | 3 | A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,31 | 3 | A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 0,5 | 3 | A09.05.025 | Исследование уровня нейтральных жиров и триглицеридов плазмы крови | 0,5 | 3 | A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,5 | 3 | A09.05.019 | Исследование уровня креатина в крови | 0,1 | 3 | A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,05 | 3 | A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,05 | 3 | A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и изоферментов в крови | 0,05 | 3 | A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 0,05 | 3 | A25.31.001 | Назначение лекарственной терапии при инфекционном заболевании | 0,1 | 3 | A25.31.002 | Назначение диетической терапии при инфекционном заболевании | 0,05 | 3 | Фармакотерапевтическая группа: средства для лечения и профилактики инфекций, частота назначения: 0,1. АХТ группа: противовирусные средства, частота назначения: 1. Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД | Абакавир | 0,02 | 0,6 г | 219,0 г | Ампренавир | 0,02 | 2,4 г | 876,0 г | Диданозин | 0,495 | 0,4 г | 146,0 г | Зальцитобин | 0,005 | 0,00225 г | 0,82125 г | Зидовудин | 0,4 | 0,6 г | 219,0 г | Индинавир | 0,05 | 1,6 г | 584,0 г | Ифавиренц | 0,35 | 0,6 г | 219,0 г | Ламивудин | 0,50 | 0,3 г | 109,5 г | Лопинавир/Ритановир | 0,05 | 0,798/0,198 г | 291,27/72,27 г | Невирапин | 0,35 | 0,4 г | 146,0 г | Нельфинавир | 0,1 | 2,25 г | 821,25 г | Ритонавир | 0,13 | 0,2 г | 73,0 г | Саквинавир | 0,08 | 0,8 г | 292,0 г | Ставудин | 0,2 | 0,08 г | 29,2 г | Фосфазид | 0,4 | 0,6 г | 219,0 г | | Документы Новости |