Главная Публикации Статьи за 2011 год Резолюция научно-практической конференции «25 лет борьбы с ВИЧ/СПИД в России»

Резолюция научно-практической конференции «25 лет борьбы с ВИЧ/СПИД в России»

9 декабря 2010 г. Российская Федерация, г. Суздаль Владимирской области

Научно-практическая конференция «25 лет борьбы с ВИЧ/СПИД в России» организована 7-9 декабря 2010 г. в Суздале НП «Национальное научное общество инфекционистов» и была приурочена к дате постановки первого диагноза ВИЧ/СПИД (у иностранца) на территории Российской Федерации.

В работе конференции приняли участие 444 зарегистрированных участника: организаторы здравоохранения, специалисты в области эпидемиологии, профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, работающие в учреждениях федерального и регионального уровня в Российской Федерации, включая специалистов Федерального, окружных и территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИД, территориальных управлений Федеральной службы по надзору в сфере охраны прав потребителей и благополучия человека, представителей Госнаркоконтроля, УФСИН. В работе конференции участвовали российские и международные неправительственные организаций, а также представители организаций системы ООН (ЮНЭЙДС, ВОЗ, ЮНОДС), Глобального Фонда по борьбе с ВИЧ/СПИД, туберкулезом и малярией, а так же представители производителей лабораторного оборудования, диагностических тест-систем и лекарственных препаратов.

На конференции были рассмотрены история возникновения и развития эпидемии ВИЧ-инфекции в РФ, а также современное состояние и перспективы организации противодействия распространению эпидемии ВИЧ-инфекции в стране. Обсуждались: вопросы профилактики ВИЧ-инфекции, надзора за распространением ВИЧ, лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов, методы оценки эффективности проводимых мероприятий по профилактике, и лечению ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний. Особое внимание было уделено проблемам и перспективам реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу «Профилактика ВИЧ- инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ». Обсуждались так же вопросы социальной значимости ВИЧ/СПИДа, обеспечения прав ВИЧ-инфицированных россиян, перспективы взаимодействия международных, государственных и общественных структур, участвующих в противодействии эпидемии ВИЧ-инфекции, как на национальном, так и на международном уровне.

За 25 лет борьбы с эпидемией ВИЧ-инфекции была разработана законодательная база противодействия эпидемии ВИЧ/СПИД, создана система эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, а так же специализированная служба по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, включающая около 100 центров СПИД, более 2000 лабораторий для диагностики ВИЧ-инфекции, в которой работают квалифицированные специалисты. В стране работает система внедрения в практику современных научных методов лечения, диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции, осуществляемая Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИД ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, ФГУ Республиканская клиническая инфекционная больница и окружными центрами по профилактике и борьбе со СПИД, работающими на базе научно-исследовательских учреждений.

Подготовлено значительное число специалистов по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ/СПИД и сопутствующих заболеваний. В учреждениях системы центров по профилактике и борьбе со СПИД в России сконцентрированы кадровые ресурсы и современные технологии диагностики, профилактики и лечения ВИЧ-инфекции. Наряду с центрами по профилактике и борьбе со СПИДом в стране действуют многочисленные неправительственные организации, принимающие участие в профилактических мероприятиях, в том числе в стране работают организации россиян, живущих с ВИЧ, которые привлечены к работе по повышению приверженности лечению и социальной поддержке.

Национальный проект «Здоровье» в сфере ВИЧ/СПИДА и вирусных гепатитов обеспечивает, начиная с 2006 г., широкий скрининг населения на ВИЧ-инфекцию, постоянно растущий доступ ВИЧ-позитивных лиц к лечению, качество которого обеспечивает современный лабораторный мониторинг, а так же эффективную профилактику заражения детей, рожденных от ВИЧ-позитивных матерей.

В тоже время развитие эпидемиологической ситуация по ВИЧ-инфекции в России указывает отсутствие признаков ее стабилизации в среде наркопотребителей. Наблюдается тенденция к увеличению частоты и доли полового пути передачи ВИЧ, как при гетеросексуальных так и гомосексуальных контактах. В стране увеличивается показатель пораженности ВИЧ-инфекции населения, растет число смертей среди инфицированных ВИЧ. Только за 10 месяцев 2010 г. было зарегистрировано 46 тысяч новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией, общее число зарегистрированных зараженных ВИЧ россиян составило 577 614 человек, умерли более 80 тысяч человек.

Эти неблагополучные тенденции развития эпидемической ситуации указывают на то, что осуществляемых усилий не вполне достаточно для того, чтобы ее стабилизировать. Как следствие, постоянно увеличивается потребность в лекарственных препаратах. При сохранении темпов развития эпидемии к концу 2015 г. число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции увеличится до 940 тыс. В 2015 г. будет нуждаться в лечении более 350 тыс. инфицированных ВИЧ, и закупка только антиретровирусных препаратов для их лечения обойдется стране в 63 млрд. руб ( в ценах 2010 г.).

Участники совещания пришли к заключению, что причиной негативных тенденций является недостаточный охват населения профилактическими программами, в особенности отсутствие профилактических программ среди уязвимых групп населения, что связано с недостаточным финансированием профилактических мероприятий как на федеральном уровне, так и на уровне субъектов РФ.

Недостаточно налажено на федеральном уровне и в ряде субъектов РФ межсекторальное, а иногда и внутриведомственное взаимодействие при противодействии эпидемии ВИЧ-инфекции. Не вовлечены в работу по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции многие ключевые ведомства.

Несмотря на то, что федеральное финансирование позволяет обеспечить лечение нуждающихся лиц, не отлажен механизм заявок, поставок и закупок диагностикумов и антиретровирусных препаратов, что привело в 2010 г. к нарушению стандартов оказания медицинской помощи инфицированным ВИЧ российским гражданам и угрозе их жизни. На дату проведения конференции тесты для мониторинга лечения ВИЧ-инфекции в 2010 г. не были поставлены в подавляющее большинство регионов в объемах, ранее согласованных с Минздравсоцразвития, а планируемые Минздравсоцразвития поставки обеспечивают только 25% от суммарных заявок регионов. При этом отмечается резкая неравномерность распределения поставок, связанная с тем, что закупленные тест-системы подходят только для конкретного оборудования, которым располагает лишь небольшая часть территорий. Закуплены тесты подходящие только для оборудования отдельных фирм и не закуплены тесты для другого оборудования, что снижает конкурентоспособность последних. Предложенный механизм субсидирования в 2011 г. расходов на диагностику ВИЧ-инфекции не позволяет полностью и равномерно обеспечить потребности регионов РФ.

Реализация этого механизма требует организации многочисленных региональных аукционов, что приведет к увеличению стоимости закупок и повысит риск коррупционной составляющей (множество мелких аукционов вместо одного крупного), что приведет к сокращению объемов диагностических исследований. Механизм обеспечения субъектов Российской Федерации тестами для мониторинга и лечения больных ВИЧ-инфекцией в 2011 г. за счет планируемых субсидий не распространяется на учреждения федерального уровня. Таким образом, остается нерешенным вопрос об источниках финансирования в 2011 г. высокотехнологичных лабораторных исследований, проводимых в указанных учреждениях с целью мониторинга эффективности антиретровирусной терапии, распространения лекарственной резистентности ВИЧ и углубленного обследования больных ВИЧ-инфекцией в сложных диагностических случаях.

По результатам работы участники конференции считают целесообразным:

• Активизировать усилия для разработки и согласования долгосрочной стратегии противодействия ВИЧ-инфекции в Российской Федерации
• Считать первоочередной задачей противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции обеспечение эффективной работы в области профилактики ВИЧ-инфекции, в особенности работу среди молодежи и уязвимых групп населения.
• Направить федеральные финансовые средства для осуществления профилактических программ непосредственно в органы управления здравоохранения образования, культуры и молодежной политики субъектов Российской Федерации для осуществления целевых программ с региональным со-финансированием из бюджетов субъектов РФ. На уровне субъектов РФ разработать аналогичные целевые региональные программы по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции, расширяющие масштаб проводимых мероприятий.
• Рекомендовать территориальным управлениям Федеральной службы по надзору в сфере охраны прав потребителей и благополучия человека усилить работу по межсекторальной и межведомственной координации мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом.
• Сохранить систему централизованных закупок и поставок диагностикумов и лекарственных препаратов в субъекты РФ, что обеспечивает более эффективное и более прозрачное использование средств федерального бюджета. Для более рационального использования средств целесообразно сохранение и обеспечение функционирования резервного фонда антиретровирусных препаратов и совершенствование других механизмов рационального использования ресурсов.
• Активизировать научно-исследовательские работы по обеспечению современного уровня лечебно-диагностических и профилактических мероприятий, укрепить базу Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД, окружных центров по профилактике и борьбе со СПИД и других профильных научных организаций для обеспечения высокого уровня исследований и своевременного внедрения их результатов в практическое здравоохранение. Принять дополнительные меры по подготовке специалистов для профилактики, лечения и диагностики ВИЧ-инфекции.
• Принять меры для устранения препятствий в сфере поставок диагностических, лекарственных препаратов и медицинского оборудования, в целях расширения доступа к профилактике и лечению ВИЧ-инфекции, включая оптимизацию бюрократических процедур по закупкам и поставкам лекарственных и диагностических препаратов и ускорение процесса регистрации необходимых лекарственных препаратов.
• Рассмотреть возможность разработки и обновления руководств и методических рекомендаций не реже 1 раз в год. Для ежегодного обновления необходимо предусмотреть выделение средств на проведение исследований по эпидемиологии, оценке эффективности лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.
• Утвердить порядок оказания медицинской помощи и стандарты оказания медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека, разработанные по поручению Минздравсоцразвития специально созданной рабочей группой специалистов в начале 2010 г. (стандарты введены в электронную базу стандартов Минздравсоцразвития в марте 2010 г.).
• Предусмотреть выделение средств федерального бюджета на диагностику и лечение основных оппортунистических инфекций, в том числе туберкулеза, у ВИЧ-позитивных россиян.
• Для дальнейшего увеличения эффективности профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку необходимо расширить доступ для беременных к химиопрофилактике с помощью высокоактивных схем тремя препаратами. В данной связи требует срочного обновления нормативная база, регламентирующая осуществление мероприятий по профилактике вертикальной передачи ВИЧ-инфекции.
• Для предотвращения грудного вскармливания ВИЧ-позитивными женщинами необходимо в рамках нацпроекта выделить средства на централизованную закупку молочных смесей для детей или отрегулировать механизм выделение на эти цели средств из соответствующих региональных программ.
• Предложить инициативу создания специальной постоянно действующей комиссии по экспертизе деятельности как государственных, так и неправительственных организаций в области противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции и особенно профилактических программ по ВИЧ-инфекции. Провести при организационной поддержке Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИД оперативное совещание по разработке основных направлений экспертизы.
• Наращивать потенциал и продолжить развитие материально-технической базы центров СПИД на федеральном уровне и в субъектах федерации. Учитывая существенное увеличение трудовой нагрузки на сотрудников центров СПИД при осуществлении приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, необходимо рассмотреть вопросы материального стимулирования сотрудников и в особенности медперсонала среднего звена.
• Содействовать информационному обеспечению работы по борьбе с ВИЧ-инфекцией, включая периодичное информирование руководства регионов Российской Федерации о наиболее значимых успехах и недостатках в работе по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции на уровне Федерации и субъекта федерации, выявленным по результатам совещания.
• Содействовать принятию политических решений в данной области на уровне Правительственной комиссии по ВИЧ-инфекции, заинтересованных министерств и ведомств и администраций регионов Российской Федерации.

Участники совещания отмечают, что встреча организована и проведена на высоком уровне и выражают признательность НП «Национальное научное общество инфекционистов» за предоставленную возможность обсудить проблемы и перспективы в работе по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации.

Резолюция одобрена участниками конференции 9 декабря 2010 г.

Публикации

• Статьи за 2011 год
  • Резолюция научно-практической конференции «25 лет борьбы с ВИЧ/СПИД в России»
• Статьи за 2010 год
• Статьи за 2009 год
• Статьи за 2008 год
• Статьи за 2007 год
• Статьи за 2005-2006 гг.

Новости

• 15 июля 2015
  Новое клиническое исследование для пациентов с отсутствием вирусологической эффективности терапии ВИЧ-инфекции
• 23 июня 2015
  Приглашаем принять участие в эпидемиологическом исследовании для женщин
• 04 апреля 2015
  НАЦИОНАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИСПАНСЕРНОМУ НАБЛЮДЕНИЮ И ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ (проект, версия 2015г.)"
• 12 марта 2015
  Справка "ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2014 г."
• 03 марта 2015
  Протокол Организационного комитета Пятой Конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии
• 02 марта 2015
  Совещание Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, г. Суздаль
  10-13 марта 2015г.
• 08 февраля 2015
  Регистрация на сайте(важно!)

Перчатки с индикацией прокола система двойных перчаток с цветовой индикацией. . ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)